Ban Biên Tập xin được giới thiệu một bài viết của Bác Sĩ Đỗ Hồng Ngọc, nguyên Giám đốc Trung Tâm Tuyên Truyền Giáo Dục Sức Khoẻ. Tuy nhiên vẫn thường được biết với tư cách một “Nhà Văn-Bác Sĩ”, bởi vì những bài ông viết luôn thấm đậm tính Y đức, tuyên truyền một cách nhẹ nhàng nhưng thâm thúy. Kỳ này là một bài dưới dạng “Trả lời bạn đọc”, nhưng lại đề cập đến vấn đề nổi cộm hiện nay là bác sĩ quá lệ thuộc vào các kết quả cận lâm sàng mà quên đi việc khám lâm sàng. Bài đã được đăng trên một tờ báo, sau khi trao đổi và được sự đồng ý của tác giả, Ban Biên Tập giới thiệu lại trên trang web của chúng ta. 

ĐI KHÁM BÁC SĨ 

BS Đỗ Hồng Ngọc 

§          BS ơi, vợ em đi khám bệnh về than: BV toàn dùng máy móc, không ai thèm rờ đến người bệnh. Vậy đúng hay sai?  

ĐÔNG MÁU NỘI MẠCH LAN TỎA

                                                                Ths. BS. Huỳnh Thị Thanh Trang
Khoa Nội Tổng hợp

1.       ĐẠI CƯƠNG:

- Còn gọi là đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC: Disseminated Intravascular Coagulation)

- Định nghĩa:

Đông máu rải rác trong lòng mạch được đặc trưng bởi sự kích hoạt hệ thống đông máu, hậu quả tạo và lắng đọng Fibrin, thành lập huyết khối vi mạch ở nhiều cơ quan trong cơ thể dẫn tới tình trạng nghẽn tắc mạch và xuất huyết do giảm trầm trọng các yếu tố đông máu

- Không một xét nghiệm duy nhất nào đủ nhạy và đặc hiệu để chẩn đoán

- Điều trị nguyên do là chủ yếu

Xem và Tải về (file pdf) 

SEPSIS NẶNG VÀ CHOÁNG NHIỄM TRÙNG 

- Sepsis là hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi viêm hệ thống do nhiễm trùng.
- Ngay cả điều trị tối ưu, tỉ lệ tử vong do sepsis nặng và choáng nhiễm trùng gần 40%.
* Thuật ngữ: Năm 1992, ACCP (American College of Chest Physians) và SCCM (Society of Critical Care Medicine) đưa ra định nghĩa:  
- INFECTION: Nhiễm trùng đặc trưng bởi đáp ứng viêm tại chổ với vi sinh vật (vi trùng, siêu vi trùng, nấm, và ký sinh trùng) hoặc sự xâm nhập vào mô vô khuẩn bởi những vi sinh vật này. 
- BACTEREMIA: sự hiện diện của vi khuẩn sống trong máu. 
 - SEPTICEMIA: sự hiện diện của vi sinh vật hoặc độc tố của nó trong máu.

TỔN THƯƠNG PHỔI LIÊN QUAN ÐẾN THỞ MÁY

(VALI: Ventilator associated lung injury)

BS CK2 Ngô Dũng Cường

Khoa Cấp Cứu Tổng Hợp

I. Đại cương Thông khí cơ học đã được xem là một phương pháp cần thiết trong hồi sinh cơ bản, và tạo thuận lợi cho gây mê toàn thân. Tuy nhiên khi sử dụng không thể không tránh những tác dụng phụ bao gồm: tăng nguy cơ viêm phổi, suy giảm hoạt động của tim, và những vấn đề liên quan đến thuốc an thần và dãn cơ khi thở máy. Tổn thương phổi do thở máy (VILI: ventilator- induced lung injury) cũng là một biến chứng được thừa nhận trên thực nghiệm ở động vật và trên lâm sàng, là một biến chứng do điều trị làm tăng bệnh suất và tử suất kết hợp với hội chứng nguy ngập hô hấp cấp (ARDS: acute respiratory distress syndrome).

Xem thêm – tải về